Fluconazole Injectable

Generic Name: Fluconazole

Brand Names:

Availability: Available with Prescription

Drug Class: Azole antifungal

Therapeutic action

  • Antifungal

Indications

  • Severe fungal infections, when oral administration is not possible: 
    • Cryptococcal meningitis,in combination with amphotericin B or flucytosine 
    • Severe oesophageal candidiasis

Forms and strengths, route of administration

  • 200 mg in 100 ml bottle or bag (2 mg/ml), for IV infusion

Dosage

Cryptococcal meningitis, in combination with amphotericin B or flucytosine

  • Child 1 month and over: 12 mg/kg (max. 800 mg) once daily administered over 20minutes minimum (max. 5 ml/minute)
  • Adult: 1200 mg once daily, administered over 10 minutes minimum (max. 10 ml/minute)

Severe oesophageal candidiasis

  • Child 1 month and over: 3 to 6 mg/kg (max. 200 mg) once daily 
  • Adult: 200 mg(max. 400 mg) once daily

Duration

  • Change to oral treatment as soon as possible.

Contra-indications, adverse effects, precautions

  • Administer with caution to patients with hepatic or renal impairment, cardiac disorders (bradycardia, heart rhythm disorders, etc.).
  • Reduce the dose by half in patients with renal impairment.
  • May cause: gastrointestinal disturbances, headache, skin reactions sometimes severe,anaphylactic reactions; severe hepatic disorders, haematological (leukopenia, thrombocytopenia) and cardiac disorders (QT-prolongation). Stop treatment in the event of anaphylactic reaction, hepatic disorders or severe skin reaction.
  • Avoid or monitor combination with:
    • drugs that prolong the QT interval (amiodarone, chloroquine, erythromycin, haloperidol, mefloquine, pentamidine, quinine);
    • warfarin, carbamazepine, phenytoin, rifabutin, benzodiazepines, calcium-channel blockers, certain antiretrovirals (e.g. nevirapine, zidovudine): increased plasma concentrations of these drugs;
    • rifampicin: decreased plasma concentrations of fluconazole.
  • Pregnancy and breast-feeding: use only in severe or life-threatening infections, particularly during the first trimester of pregnancy (risk of foetal malformations).

Remarks

  • As in neonates the half-life of fluconazole is prolonged, fluconazoleshould be administered every 72 hours (neonates< 14 days) or every 48 hours(neonates ≥ 14 days).
  • For cryptococcocal meningitis, when amphotericin B is not available or not tolerated, fluconazole may be administered alone during the induction phase (same doses as the oral route).
  • Do not add any drug in the infusion bottle or bag.

Storage

Below 25 °C. Do not store in a refrigerator.