Insulin Injectable

Generic Name: Insulin

Brand Names:

Availability: Available with Prescription

Drug Class: Antidiabetics

General information on use of insulin by SC route

Therapeutic action

  • Pancreatic hormone, antidiabetic

Types of insulin

 

SC

administration

 

Short-acting human insulin(a) (Actrapid®)

Intermediate- acting humaninsulin (Insulatard®)

 

Biphasic insulin

 

human

 

analogue

 

Onset

30 minutes

to 1 hour

 

1 to 2 hours

 

30 minutes

 

10 to 20 minutes

Peak time2 to 4 hours4 to 12 hours2 to 8 hours2to 8 hours
Duration7 to 8 hoursaround 24 hoursaround 24 hoursaround 24 hours
Dosage formsolutionsuspensionsuspensionsuspension
Aspectclearcloudycloudycloudy

(a)   Short-acting insulin is also known as regular insulin.  

  • For each preparation, onset and duration of activity are indicated by the manufacturer. Nevertheless, for the same preparation, onset and duration vary from one patient to another.
  • In one same patient, duration of activity varies depending on the dose, site of injection, blood flow, body temperature and exercise.
  • The type of insulin used depends of several factors:type of diabetes, patient's age, patient's response (blood glucose levels).
  • Analogue insulins have a different chemical structure to human insulin that modifies their onset and duration of activity after SC injection.

Indications

  • Type 1 and type 2 diabetes 
  • Diabetes during pregnancy
  • Transient therapy of type 2 diabetes during periods of severe infection, trauma, surgery

Dosage

  • Dosage must be individualised. Frequency of administration depends on the type of insulin and the patient's response.

Duration

Type 1 diabetes: life-timetreatment

Other indications: according to clinical response and laboratory tests

Contra-indications, adverse effects, precautions

  • Do not administer in patients with allergy to insulin (rare).
  • Maycause :
    • hypoglycaemia due to overdosage or inadequate diet;
    • local reactions: pain, erythema at the injectionsite, lipodystrophy. Rotate injection sites systematically and use all available sites (abdomen, thigh,buttock or arm);
    • weight gain.
  • Monitor combination with:
    • drugs enhancing hypoglycaemic effect of insulin: acetylsalicylic acid, angiotensin-converting enzymeinhibitors, beta-blockers (which in addition,may mask symptomsof hypoglycaemia); 
    • drugs increasing blood glucose levels: corticosteroids, hydrochlorothiazide, salbutamol, chlorpromazine.
  • Avoid alcohol (enhances and prolongs hypoglycaemic effect of insulin).
  • In the event of renal or hepatic impairment and during the first trimester of pregnancy, reduce insulin doses.
  • In the event of infection, emotional stress, accident or surgical intervention and during the last 2 trimesters of pregnancy,increase insulin doses.
  • Use sterile technique.
  • Pregnancy and breast-feeding: no contra-indication

Remarks

  • Insulin cannot be administered by mouth since it is inactivated in the gastrointestinal tract.
  • After SC injection, insulin absorption is rapid in the abdomen, slower in thighs,buttocks and arms. 
  • When using an insulin pen, hold the needle in the skin at least six seconds to ensure the entire dose is injected.