Metronidazole

Therapeutic action

• Antiprotozoal, antibacterial (group of nitroimidazoles)

Indications

• Amoebiasis, giardiasis, trichomoniasis
• Bacterial vaginitis,infections due to anaerobic bacteria(e.g. Clostridium sp, Bacteroides sp, etc.)

Forms and strengths

• 250 mg and 500 mg tablets 200 mg/5 ml oral suspension

Dosage and duration

Amoebiasis

• Child: 15 mg/kg 3 times daily
• Adult: 500 mg 3 times daily

The treatment lasts 5 days in intestinal amoebiasis and 5 to 10 days in hepaticamoebiasis.

Giardiasis

• Child: 30 mg/kg once daily for 3 days 
• Adult: 2 g once daily for 3 days

Trichomoniasis and bacterial vaginitis

• Adult: 2 g single dose

In the event of trichomoniasis, also treat sexual partner.

Infections due to anaerobic bacteria

• Child: 10 mg/kg 3 times daily
• Adult: 500 mg 3 times daily

According to indication, metronidazole may be used in combination with other anti bacterials; treatment duration depends on indication.

Contra-indications, adverse effects, precautions

• Do not administer to patients with hypersensitivity to metronidazole or another nitroimidazole (tinidazole, secnidazole, etc.).
• May cause: gastrointestinal disturbances; rarely: allergic reactions, brownish urine, headache, dizziness. Risk of antabuse reaction when combined with alcohol.
• Administer with caution in patients taking oral anticoagulants (risk of haemorrhage), lithium, phenytoin, ergometrine (increased plasma concentrations of these drugs).
• Reduce total daily dose to one third and give once daily to patients with severe hepaticimpairment.
• Pregnancy: no contra-indication; divide into smaller doses, avoid prolonged use.
• Breast-feeding: significantly excreted in milk (risk of gastrointestinal disturbances in breastfed infants); divide into smaller doses, avoid prolonged use.

Storage

– Below 25 °C

For the oral suspension: follow manufacturer’s instructions.